狗狗的內憂外患

內外夾攻對付難搞的異位性皮膚炎

　　狗狗異位性皮膚炎是一種會造成角質層發炎以及搔癢的過敏性皮膚疾病，其病因十分複雜，會受狗狗的基因本身和環境因子的交互影響而引發。通常在 6 個月齡至 3 歲期間出現臨床症狀，其後時常反覆發作而須要長期控制。

 　  所有的犬隻都有異位性皮膚炎發展的可能，而下列特定品種犬的易感性較高，在幼年時期即須注意是否有類似的臨床皮膚症狀產生。此類品種犬包括了波士頓梗犬、鬥牛犬、沙皮 狗、可卡犬、大麥町、拳師犬、拉不拉多、約克夏、西施犬等。

角質層 (Stratum Corneum) – 動物皮膚的表皮屏障

　　角質層是動物皮膚最上層的表皮細胞，藉由富含脂質層的細胞間質黏在一起，細胞外間質中的脂質主要由 50% 神經醯胺、25% 膽固醇和 15% 的游離脂肪酸組成， 與角質層中的膽固醇和飽和脂肪酸產生一個不透水的保護性結構，是一層緊固的屏障，最主要的功能是作為第一線抵禦外敵的城牆，可抵抗紫外線破壞皮膚組織、防止水分流失、阻止外來病原、毒物 或過敏原入侵，也有抵抗微生物的功能。當角質層中的脂質及水分大量流失時，細胞間的緊密連接受到破壞不再穩固，受損的皮膚屏障就難以抵擋外來物質的入侵，使得皮膚變得較脆弱。

異位性皮膚炎的內因 (Inside factor) 及外因 (Outside factor) 理論

　　異位性皮膚炎與先天的基因有關，有研究指出通常患有異位性皮膚炎的犬隻，其皮下脂質及水分容易缺乏，導致其角質層的組織連結變弱，屏障功能下降，無法抵禦外來的病源及 過敏原 ( 外因 Outside factor， 如跳蚤、塵螨、洗劑、殺蟲劑等 )， 而後又因其先天免疫系統 ( 內因 Inside factor) 較為敏感，受過敏原攻擊後產生 IgE， 引發一連串的發炎反應，有時也會併發感染，使得炎症反應加劇後造成自體皮膚及角質層損傷，屏障功能更受損害，如此反覆循環之下造成長期的慢性發炎。短期針對發炎反應進行治療可減輕症狀，但一遇相關過敏原即可 能再度誘發症狀，因此在緩解異位性皮膚炎症狀時，建議內 ( 發炎反應 )、外 ( 皮膚表皮屏障 ) 同時處理，才能降低復發的機率。

常見緩解異位性皮膚炎方法

1. 系統性 / 免疫療法藥物 　　

使用特定免疫抑制劑或消炎、止癢藥劑，直接阻斷炎症反應，優點是療程有效及十分快速可見，能夠及時降低搔癢及消退紅腫，但缺點是藥價昂貴、可能有副作用及停滯期，停藥後可能會有復發的可能，因此建議能配合其他調節免疫的營養保健品及外用劑，方能發揮最大的效果。

2. 使用外用劑

3. 皮膚口服營養性補充

Reference: 

 [1] Santoro D. (2019) Therapies in Canine Atopic Dermatitis: An Update. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 49:9-26 

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 [3] Cerrato S., Ramio-Lluch L., Brazis P., Fondevila D., Segarra S. and Puigdemont A. (2016) Effects of sphingolipids extracts on the morphological structure andlipid profile in an in vitro model of canine skin. The veterinary journal. 212: 58-64 

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